内容简介
本书毕竟已出版七年了,七年来性病在变化,性病防治工作也随之变化。自从作者报告广州军区广州总医院,从1990年开始NGU 占生病的首位以来,1996年以后,广州市及广西、天津、海南等省市自治区也相继报告NGU占了首位。近年来,、全国性病在增多,但增长幅度最大的是梅毒,其增长之快、危害之大也是罕见的。更可怕的是艾滋病发展迅速,估计这些性病的危害性将在未来的数年后更加惊人。 性病的增加及其危害是可怕的,但更可怕的是诊治上的混乱。这种混乱包括乱开设的诊所,或不经批准的所谓“性病中心”,也包括某些为技术水平很低的单位或私人诊所追求经济利益而作了名不符实或不科学的媒体宣传,也包括某些医师对病人不负责任的诊治。更重要的是我们基层医师的诊疗水平不高。这样就会大大影响我国的性病防治工作,其后果造成性病的危害更大、更严重,对此,全国的专家们均有同感和忧虑。要把性病防治工作做好,除了依法进行整治外,提高医师特别是广大基层医师的性病诊疗水平也成了当务之急。为了适应性病防治工作的需要,与时俱进,故再版此书,并将书名改为《现代性病诊断与治疗彩色图谱》。本次为2004年版,争取以后每两年再版一次。此版对首位的淋病、急剧上升的梅毒、诊疗困难的NGU、反复发作的生殖器疱疹和尖锐湿疣作重点介绍。同时增加“生殖器溃疡的鉴别诊断”一章。结合我和我的同事们在诊治性病中的经验体会,以图谱和文字结合的形式着重从各病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗上下工夫,力求提高广大基层医师对性病的诊治和预防水平,哪怕是减少一些诊治上的差错,对整治上述的一些“混乱”状态起一些作用,也算是我们为国家的性病防治工作出了一点微薄之力。
目录
第一章 性病的概念
第二章 淋病
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第三章 非淋菌性尿道炎
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第四章 细菌性阴道病
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第五章 生殖器念珠菌病
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第六章 梅毒
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第七章 软下疳
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第八章 性病性淋巴肉芽肿
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第九章 腹股沟肉芽肿
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第十章 尖锐湿疣
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第十一章 生殖器疱疹
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第十二章 传染性软疣
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第十三章 巨细胞病毒感染
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第十四章 艾滋病
第一节 病原学和流行病学
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊..
书摘
书摘
六、NGu性巴氏腺炎
NGL,性巴氏腺炎发病过程与淋菌性巴氏腺炎大同小异,局部腺体红肿热痛及压痛(图3—1 5),有时也形成脓肿,也可伴有发热、乏力及腹股沟淋巴结肿痛等,但症状较淋菌感染者为轻,因此若见到反应轻的淋菌感染和较重的NGU巴氏腺炎时,临床上不易区别,此时要结合病人有无哪种宫颈炎、阴道炎等病史进行综合分析诊断,必要时取分泌物或穿刺液作细菌学检查确诊。
七、NGU性盆腔炎
由于女性NGU不易发现或治疗不彻底,也有不少病人由宫颈部上行感染,发展为NGU性盆腔炎。其中包括NGU性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管或卵巢囊肿等。有人发现30%的急性输卵管炎患者,可检出沙眼衣原体,也发现有分解尿素支原体等引起者。但一般症状轻微,时有下腹胀痛,大都因月经来潮或性交过度后加重。由于病程缓慢,不易引起重视,常因丈夫或其他性伴侣发现NGU而被追诊发现。往往因输卵管炎症造成阻塞而不孕,也可因盆腔内的其他炎症造成宫外孕、流产等。
八、NGU性眼炎
NGU性眼炎几乎都发生在新生儿的眼结膜。由于母亲的生殖道患有NGu(目前发现主要是沙眼衣原体所致),分娩时新生儿通过产道时约有35%~50%可发生眼部感染。症状约在出生后1~2周出现,大多数为单侧性,主要是结膜充血,时有脓性粘液性分泌物溢出。婴儿会烦躁不安。但也可无症状.如不能及时正确处理,可变成慢性,反反复复致使瘢痕形成,严重者导致失明。眼结膜取材可找到细胞浆内包涵体,有条件者可分离沙眼衣原体进行确诊。
九、NGU性直肠炎
NGU性直肠炎与淋菌性相似,症状较后者轻但病情反复,病原体检测及治疗均较淋菌性直肠炎困难,因此疑有该病时,要认真询问病史和症状,作细致的检查和细菌学检测,方好进行对症治疗。
十、儿童NGU
儿童NGU除了新生儿眼炎、咽炎或肺炎外,目前较多的是男、女性尿道和阴道炎,男性儿童大都见于包皮过长者。尿道炎症状与成人相仿,即有轻重不一的稀薄脓性分泌物,尿道口局部潮红,轻度水肿。男性儿童常伴有包皮、龟头潮红。女性儿童常伴有阴道口潮红,有淡
黄色分泌物。阴道炎症状